Час роботи
м.Київ вул.Народного ополчення 5Пн-Пт | 08:30 - 17:00 |
Сб-Нд | Вихідний |
Пн-Пт | 08:30 - 17:00 |
Сб-Нд | Вихідний |
Контакт центр
Ми з радістю відповімо на всі питання, що Вас цікавлять
м.Київ вул.Ахматової 7/15м.Київ вул.Народного ополчення 5
Моніторинг артеріального тиску
Моніторинг артеріального тиску - це методика, суть якої полягає у контролі показників артеріального тиску (АТ) та частоти скорочень серця у безперервному режимі протягом доби. Таким чином, можна отримати дані щодо середніх цифр АТ за добу, їх зміни, у тому числі різкого зниження чи підвищення.
Показання до моніторингу АТ
Добовий моніторинг АТ показаний при вперше виявленій гіпертензії будь-якого ступеня, у тому числі й прикордонній з нормальними значеннями, при дестабілізації вже відомої артеріальної гіпертензії, яка потребує корекції лікування, за наявності спадкової схильності. моніторинг артеріального тиску також проводиться при підозрі на симптоматичний характер гіпертензії, для виключення так званої «гіпертензії білого халата» (коли підвищені значення АТ спостерігаються лише при вимірі в медичній установі).
Оскільки артеріальна гіпертензія часто супроводжує інші захворювання серцево-судинної системи, а також захворювання головного мозку судинного генезу та інші хвороби, моніторинг АТ проводиться для ретельного обстеження в подібних випадках. Іншими показаннями до проведення добового моніторингу АТ є конституційна та ортостатична гіпотензія. моніторинг АТ також проводиться для оцінки адекватності медикаментозної терапії.
Як проводиться моніторинг АТ
Перед тим як розпочати добовий моніторинг, проводиться попередній контрольний замір АТ пацієнта, а також програмується прилад. Манжета приладу для моніторингу артеріального тиску фіксується на пасивній руці обстежуваного: тобто правшам вона накладається на ліву руку, лівшам же, навпаки, на праву.
Під час проведення дослідження, щоб уникнути неправильних результатів моніторингу пацієнту слід дотримуватися певних правил поведінки. Так, у момент вимірювання АТ, рука, на яку накладена манжета, має бути розслабленою, опущеною вздовж тулуба. Протягом усього періоду проведення моніторингу АТ мають бути виключені будь-які фізичні навантаження. У випадках, коли вимірювання артеріального тиску відбувається в момент ходьби, пацієнту слід зупинитися, розслабити і витягнути руку з манжетою вздовж тулуба, і лише дочекавшись закінчення вимірювання, продовжити рух.
Пацієнту не потрібно стежити за показаннями апарату для моніторингу АТ до закінчення дослідження, в іншому випадку може виникнути ефект, подібний до «гіпертензії білого халата», коли через тривожну реакцію спотворюються отримані під час моніторингу дані. Те саме стосується правильного режиму дня і ночі. Пацієнт повинен намагатися спати спокійно та не замислюватись про роботу приладу моніторингу АТ. Також, на додаток до добового моніторингу, слід робити позначки про погане самопочуття та діяльність у цей час. моніторинг АТ проводиться протягом 24 або 48 годин.
Результати моніторингу АТ
Разом із системами для проведення добового моніторингу артеріального тиску постачається спеціальне програмне забезпечення для обробки отриманих даних. Робота комплексної програми передбачає зчитування та автоматичну обробку показань вимірювань, з можливістю їх виведення у друкованому вигляді.
Насамперед, результати моніторингу АТ оцінюються за розрахованими середніми величинами, у тому числі показниками середнього систолічного та діастолічного тиску, а також середнього АТ в цілому. Додатково враховується частота серцевих скорочень. Середні показники розраховуються за добу, за період неспання – зазвичай за нього приймають проміжок з 7 до 23 години, а також період сну – з 23 до 7 години. Саме на зміну середніх величин спрямована будь-яка медикаментозна терапія артеріальної гіпертензії, вони є показниками ефективності лікування. При цьому АТ повинен бути нормалізований і в денний, і вночі.
Загалом, моніторинг АТ розширює можливості лікаря як у плані діагностики артеріальної гіпертензії, так і щодо її ефективного лікування для досягнення цільових результатів. Ця методика є діагностичною основою для формування індивідуальної програми профілактики серцево-судинних захворювань, у тому числі гострого інфаркту міокарда та гострого порушення мозкового кровообігу.
Підготовка до дослідження: Підготовка до дослідження: гігієнічний душ.
Добове моніторування артеріального тиску
Добовий моніторинг артеріального тиску - неінвазивна діагностика дослідження, яке дозволяє виміряти верхній (систолічний) і нижній (діастолічний) артеріальний тиск, а також частоту серцевих скорочень протягом доби.
монітор артеріального тиску
Дослідження проводиться за допомогою невеликого (розміром з мобільного телефону) монітора та манжетки до якої він кріпиться. Апарат носитиметься протягом доби. Прилад робить виміри артеріального тиску через певний проміжок часу (стандарт – через кожні 15 хвилин вдень і через кожні 30 хвилин вночі). Після закінчення дослідження пацієнт отримує протокол добового моніторування артеріального тиску.
Моніторинг артеріального тиску дозволяє:
- Отримати найбільш повну інформацію про рівень та коливання артеріального тиску протягом доби
- Визначити пацієнтів з недостатнім або надмірним зменшенням артеріального тиску вночі, хворих на нічну гіпертонію
- Визначити індивідуальні особливості добових ритмів тиску у хворих на гіпертонію
- Вирішити питання з призначенням гіпотензивного препарату, з урахуванням його дії на показники артеріального тиску не тільки в активний, а й у пасивний період доби.
- Добовий моніторинг артеріального тиску рекомендується пацієнтам:
- За наявності граничної гіпертонії з метою обґрунтування необхідності медикаментозної терапії
- З резистентною гіпертонією (визначеною за традиційними методами вимірювання артеріального тиску)
- З порушеннями вуглеводного та/або ліпідного обміну речовин
- З артеріальною гіпертонією та ішемічною хворобою серця.
- Вимірювання артеріального тиску стають менш точними за наявності значних аритмій серця, особливо це стосується хворих, у яких гіпертонія поєднується з фібриляцією або мерехтінням передсердь. Слід визнати, що точна реєстрація артеріального тиску за неінвазивного моніторування неможлива і не може бути рекомендована.
Підготовка до дослідження: Спеціальної підготовки перед добовим моніторингом артеріального тиску не потрібно.